대장암 진짜 조심해야 할 사람

안녕하세요 통통통입니다.

오늘은 급증하는 한국인의 암 '대장암', 진짜 조심해야 할 사람은 따로 있다고 합니다. 자세한 정보 알아보겠습니다.

 

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대장암 진짜 조심해야 할 사람

9월은 대한대장항문학회에서 지정한 '대장암의 달'이라고 합니다. 2007년부터 대장암 골드리본 캠페인을 진행하여 대장암 예방과 조기 검진의 중요성을 강조해오고 있다고 합니다. 대장암은 국내 발생률, 사망률 모두 3위에 이르는 무서운 질환입니다. 염증성 장질환을 앓고 있는 사람, 대장용종이 있거나 대장암 가족력이 잇는 경우 발생 위험이 매우 커져 주의가 필요하다고 합니다. 박윤영 강동경희대병원 외과 교수와 함께 대장암의 원인과 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

대장암 원인 및 대장암 조심해야 할 대상

대장암 발병의 위험 요인은 다양하지만, 특히 조심해야 하는 경우가 있습니다. 첫 번째로 염증성 장 질환을 앓는 경우입니다. 크론병이나 궤양성 대장염이 있으면 대장염의 발병 비율이 올라가고 발병 연령도 이른 것으로 알려져 있습니다. 두 번째는 대장 용종이 있는 경우입니다. 대장내시경에서 종종 발견되는 용종 중 선종성 대장용종은 추후 대장암으로 발전할 수 있습니다. 이외에도 50세 이상의 연령, 붉은 육류 및 육가공품의 다량 섭취, 비만, 음주, 흡연, 가족력 등이 대장암 발병 위험을 높입니다.

 

대장내시경 검진

우리나라에서는 국가암검진을 통해 50세 이상에서 대변잠혈검사를 시행한 후 양성이 나오면 대장내시경을 권합니다. 이에 박윤영 교수는 "대장암 발병 나이가 점차 젊어지고 있습니다. 50세 미만이어도 혈변, 반복되는 설사나 변비, 체중 저하 및 피로감 등 대장암 의심 증상이 있거나 염증성 장질환 또는 대장암 가족력이 있다면 대장내시경 검사를 받는 것이 좋다"라고 당부했습니다. 실제로 미국 콜로라도대 메디컬센터 연구팀이 발표한 논문에 따르면 우리나라 20~40세 대장암 발생률은 인구 10만 명당 12.9명으로 조사 대상 42개국 가운데 가장 높았습니다. 

 

대장암 치료

검사를 통해 대장암 진단을 받았다고 해도 낙담하기는 이릅니다. 대장암은 사망률이 매우 높은 암이지만 생존율도 계속 높아지는 암 중 하나입니다. 2022년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년~2020년의 결장암이 포함된 대장암의 5년 상대생존율은 남녀 전체 74.3%로 1966~2000년 58.9%에 비해 약 15%나 올라갔습니다. 특히 박 교수는 "2018년 국제 의학저널에 게재된 연구에서도 우리나라는 대장암(결장·직장) 부문에서 세계 1위의 생존율을 보고했다고 한다. 정기적인 검진과 함께 우리나라 의학 수준을 믿고 치료받으면 크게 걱정하지 않아도 된다"라고 설명했다고 합니다.

 

대장암의 치료 방법을 결정하는 데 중요한 것은 종양의 크기보다는 종양이 조직을 침투한 정도라고 합니다. 대개 수술과 항암화학요법, 방사선치료를 적절히 병행합니다. 초기 대장암은 림프 혈관 침범, 나뿐 분화도 등의 위험인자가 없고, 점막에만 국한되어 있거나 점막하층으로의 침범 깊이가 매우 얕은 경우에는 내시경적 결제만으로도 치료가 가능합니다.

 

2기, 3기 대장암의 가장 근본적인 치료법은 수술입니다. 종양을 중심으로 하여 원위부(종양의 아래쪽)와 근위부(종양 위쪽) 양방향으로 종양과 충분히 떨어진 곳까지 대장을 절제하고, 아울러 림프절도 광범위하게 절제하는 것입니다.

 

4기 대장암은 의료진의 견해뿐 아니라 환자의 선호도와 가치관을 수렴하여 치료 방침 결정을 위해 여러과의 전문의들과 환자 그리고 보호자들이 함께 모여 논의하는 다학제 진료가 필수입니다. 대장암은 같은 4기 환자라 하더라도 적극적으로 수술을 포함한 복합 치료를 하는 경우 5년 생존율을 40%까지 끌어올릴 수 있습니다.

 

대장암 수술

(회복이 빠르고 합병증 낮은 복강경, 로보수술 널리 시행)

수술 방법은 복강경 수술과 로봇수술이 많이 시행되고 있습니다. 복광경 수술은 우리나라에서 가장 널리 사용되는 방법으로 현재는 절개창을 1개만 사용하는 이른바 '단일공 복강경 수술'도 시도되고 있습니다. 최소 절개로 수술 후 흉터를 최소화하는 것은 물론 통증이 매우 적어 환자의 회복이 빠르고 장폐색 등 합병증의 우려가 낮습니다. 로봇수술은 로봇팔과 3D 입체화면을 통한 정밀한 수술이 가능합니다. 특히 좁고 깊은 골반강에 위치한 직장암 수술 시 더욱 세밀한 자율신경 보존 및 정확한 조직의 박리로 배뇨기능, 성기능의 저하를 방지하는데 유리한 점과 빠른 회복 등 장점을 보이면서 점차 시행이 늘어나고 있습니다.

 

대장암 예방을 위한 생활 습관

대장암도 다른 암과 마찬가지로 다양한 요소의 상호작용으로 인해 발생합니다. 일상생활에서는 영향을 주는 요인들을 줄여나가는 것으로 예방하는 것이 최선입니다. 이를 위해 음식의 종류와 상관없이 섭취하는 총칼로리가 높으면 대장암 위험도 높아진다는 보고가 있으므로 줄이는 것이 좋습니다. 고기는 소, 돼지, 양고기 등 붉은 고기가 대장암 발생 가능성을 증가시키는 것으로 알려져 있으니 가공육이나 붉은 고기의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 섬유소 및 칼슘을 많이 먹는 것도 도움이 됩니다. 또한 육체적 활동량이 적을수록 결장암의 위험도가 높아지므로 하루 종일 앉아서 일하는 사무직은 운동 등을 통해 신체 활동을 늘려야 합니다. 음주는 특히 남자의 직장암의 위험을 키우고 흡연은 대장 선종과 대장암의 위험도를 모두 증가시키는 것으로 알려져 대장암을 예방하기 위해서는 금주 및 금연을 실천해야 합니다.

 

자료 = 리얼푸드

 

 

 

 

 

 

그럼 여기까지 대장암 진짜 조심해야 할 사람에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.